PFC: Diagnóstico: Remedicalización. Red de cuidados distribuidos

DATOS

Título: Diagnóstico: Remedicalización. Red de cuidados distribuidos.

AutorES: Beatriz Antón Urrios y José Miguel Asencio Asencio

Localización: Marina Baixa, Alicante

Escuela: Escuela Politécnica Superior. Universidad de Alicante

Convocatoria: Junio 2016

Tutores: Miguel Mesa del Castillo y Vicente Iborra

FRAGMENTO MEMORIA DEL PROYECTO

Pretende reformular y repensar el fenómeno de medicalización y cómo aplicarlo desde un punto de vista menos institucionalizado. Replanteando el modelo y estrategias sanitarias, aspira a que el individuo asuma el poder sobre su cuerpo y sea consciente de su estado real para gestionar su autocuidado, aprovechando los recursos de los que dispone.

La propuesta se centra en la comarca de la Marina Baixa, cuyos municipios se encuentran vinculados tradicionalmente afectiva, social y económicamente. Estos lazos conforman un ecosistema territorial que permite que se pueda crear una estrategia de infraestructura de cuidados dispersa.

Una vez contextualizado el trabajo, abordamos su proceso metodológico en tres partes.

La primera parte, Marco/Justificación, nos sitúa en un contexto médico y sanitario que aporta una base sólida para el desarrollo del proyecto.

Ivan Illich pronostica que la medicina ha rebosado los límites tolerables, en un proceso que medicaliza la vida hasta el punto de llevar a consultar todos los problemas, lo que llama expropiación de la salud. Apunta al ‘establishment médico’ como culpable de la institucionalización de la sociedad, y les acusa de someterse a los poderes financiero y político. En esta idea coincide Michel Foucault en sus análisis sobre el poder. Insiste en que este fenómeno permitió el desarrollo de nuevas tecnologías de intervención y control social.

Además, recurrimos a imaginario basado en el cine, la televisión y la arquitectura sanitaria.

En la segunda parte, Medio, generamos nuestro propio documento geográfico y mapeamos los recursos que operan sobre el territorio, distinguiendo entre físicos, sociales, médicos y ambientales. Esta recopilación, que permite construir una red de cuidados distribuidos, explora el campo sanitario con la potencialidad turística de la Marina Baixa.

Hemos distribuido diez emplazamientos donde ubicar estaciones especializadas en un tratamiento, según la idoneidad de sus recursos.

En la tercera parte, la de Propuestas, se desarrollan 3 de las 10 posibilidades de intervención planteadas en el apartado anterior: Hemodiálisis, Selección genética y Maternidad. La elección de éstas radica en la relevancia a nivel comarcal de sus emplazamientos.

Las intervenciones parten de la base de que la participación de la arquitectura en el proceso terapéutico es trascendental. Este proceso de curación permite al individuo tomar el control de su cuerpo.

Para ello, se realiza un estudio de los pasos necesarios en cada tratamiento, y se hace una propuesta en la que cada elemento arquitectónico asume el papel de alguna de esas fases, con el fin de visibilizar el proceso.

Además, en todas ellas participan asociaciones, colectivos ciudadanos y médicos o profesionales de la salud ajenos a la medicina convencional.

Se plantea una Estación de Hemodiálisis anexa a la presa del embalse de Guadalest.

La arquitectura se convierte en la propia máquina de diálisis. Cada elemento tiene un papel en el proceso de depuración de la sangre: extracción, circulación, bombeo, inyección de heparina, purgación de aire, dialización y retorno. El elemento activador es el agua, que activa las turbinas que bombean la sangre del paciente.

La segunda es una Clínica de Selección Genética a partir de la técnica de in vitro. Se emplaza en el área acotada del Escuadrón de Vigilancia Aérea nº5, en la cumbre de Aitana.

Mientras que para muchos es un gran avance médico, cuenta con sectores que se oponen por un conflicto ético, al considerarla una técnica eugenésica e inmoral. La base militar, a su vez, genera controversia al ser objeto de manifestaciones de grupos ecologistas y antimilitaristas.

La propuesta, que se plantea como un recorrido, aprovecha las instalaciones para incorporar los elementos necesarios para la fase en la que se encuentre: obtención del material genético, transporte del material, vitrificación de muestras, fecundación, cultivo, diagnóstico genético preimplantacional, modificación genética, transferencia embrionaria y criopreservación.

La tercera y última propuesta plantea instalaciones especializadas en el proceso de Maternidad en la zona del Molí de Baix, en Sella. Se ha elegido este enclave por su vinculación con el agua y su simbolismo como elemento creador de vida.

Se plantean dispositivos para disfrutar de la maternidad como una experiencia alternativa, interiorizada y diferente, alejando este proceso de la asunción patriarcal como proceso doloroso y controlado. Cada uno de ellos asume un papel: reconocimiento médico, técnicas de relajación-respiración, liberación de oxitocina, parto, establecimiento de vínculo materno-filial, lactancia y crianza, y sexo post-parto.

English

REMEDICALIZATION. Distributed care network]

This Project aims to reformulate and rethink the phenomenon of medicalization and how to apply it from a less institutionalized point of view. Rethinking the model and health strategies, it tries to encourage the individual to take power over its own body and be aware of its actual state in order to manage self-care, using the resources at its disposal.

The proposal focuses on the region of Marina Baixa (in Alicante), whose municipalities are linked traditionally affective, socially and economically. These shared bonds define a territorial ecosystem that allows creating a strategy for a disperse-cares infrastructure.

Once that the work has been contextualized, we present the methodological process divided in three parts.

The first part, Setting/Justification, puts us in a medical and health context that provides a solid foundation for the development of the project.

Ivan Illich predicts that medicine has overflowed tolerable limits, in a process that medicalizes life to such an extent that all problems are consulted, which is called expropriation of health. Points to ‘medical establishment’ as guilty of institutionalization of society, and accuses them of submitting to the financial and political powers. Michel Foucault agrees with tis idea in his analysis of power. He insists that this phenomenon allowed the development of new technologies of intervention and social control.

Besides, we use imaginary based on cinema, television and health architecture.

In the second part, Area, we generate our own geographical document where resources operating on the territory are mapped, distinguishing between physical, social, medical and environmental. This compilation, that allows us to build a distributed care network, explores the field of health keeping in mind the tourist potential of Marina Baixa.

We have distributed ten sites where locate specialized treatment stations, according to the adequacy of its resources.

In the third part, Proposal, three or the ten intervention possibilities outlined in the previous section are developed here: Hemodialysis, Genetics selection and Maternity. The reason of the election of these interventions lies in the regional relevance of their locations.

The interventions are based on the premise that the participation of architecture in the therapeutic process is transcendental. This healing process allows the individual to take control of its own body.

To this end, a study of the steps required for each treatment is performed. We make a proposal in which each architectural element assumes the role of one of these phases, in order to visualize the process.

Moreover, associations, citizen groups and doctors or health professionals outside conventional medicine are involved in these proposals.

An Hemodialysis‘ Station arises attached to the dam reservoir Guadalest.

The architecture itself becomes the dialysis machine. Each element has a role in the process of blood purification: extraction, circulation pump, heparin injection, air purge, dialysis and return. The trigger is water, which activates turbines pumping the patient’s blood.

The second is a Clinical of Genetics’ Selection, from the technique of in vitro. It is housed in the bounded area of Air Surveillance Squadron nº5, at the top of Aitana Mountain.

While for many it is a medical breakthrough, it has sectors opposed by an ethical conflict, considering it an eugenic and immoral art. The military base, in his turn, generates controversy because of being object of manifestations of environmental groups and anti-militarists.

The proposal, which is presented as a route, takes advantage of the facility to incorporate the necessary elements to the stage where you are: obtaining genetic material, transportation of material, vitrification of samples, fertilization, cultivation, preimplantation genetic diagnosis, genetic modification, embryo transfer and cryopreservation.

The third and last proposal raises specialized facilities in the process of Maternity in the area of Molí de Baix, in Sella. This location was chosen for its connection with water and its symbolism as creative element of life.

Devices to enjoy motherhood as an alternative, internalized and different experience arise, setting this process away from the patriarchal assumption as painful and controlled process. Each of them plays a role: medical examination, relaxation-breathing techniques, release of oxytocin, childbirth, establishment of mother-child bond, breastfeeding and parenting, and sex postpartum.